Современная ортопедия

Современная ортопедия занимается проблемами, связанными с патологиями опорно-двигательного аппарата. Любые болезни (врожденные и приобретенные), которые затрудняют движения, создают избыточную нагрузку на позвоночный столб и суставы, подлежат обязательному лечению у врача ортопеда.

Медицинская ортопедия занимается вопросами функционального восстановления подвижности, реабилитацией после перенесенных травм (в том числе и переломов), лечением болезней позвоночника и суставов.

Бесплатная консультация ортопеда в Москве

Согласно определению ортопедии, это клиническая дисциплина является разделом медицины, включающим в себя коррекцию дефектов, лечение патологий, устранение проблем, связанных со здоровьем костной, хрящевой и мышечной ткани. По действующей классификации подразделяется на спортивную, клиническую, функциональную и реабилитационную. Каждый вид занимается определёнными проблемами. Также принято подразделять это направление медицины на взрослую и детскую ортопедию.

Узнать более подробную информацию о том, что такое ортопедия, какими заболеваниями опорно-двигательного аппарата она занимается и какой специализацией должен обладать врач, можно на этой странице. Здесь приведены ответы на наиболее часто задаваемые вопросы по ортопедии.

Врач ортопед и ортопедия

Врач в ортопедии должен обладать определённой квалификацией. При выборе ортопеда и клиники ортопедии стоит внимательно изучать документы, свидетельствующие по получении профессионального образования. У доктора должны быть на руках следующие документы:

• диплом об окончании высшего медицинского учебного заведения с получением квалификации лечебное дело;
• свидетельство об успешном прохождении интернатуры;
• сертификат специалиста, который имеет ограниченный срок действия и требует регулярного подтверждения своей профессиональной квалификации после прохождения дополнительных курсов обучения;
• свидетельство о прохождении курса профессиональной дополнительной подготовки по специальности «Ортопедия и травматология» (либо у врача может быть диплом об окончании ВУЗа по данной специальности).

При большом стаже работы у доктора могут быть многочисленные грамоты, благодарственные письма, свидетельства о присвоении категории. Также может поинтересоваться отзывами пациентов.

Если врач ортопед работает в клинике ортопедии, то у данного лечебного учреждения должна быть действующая на сегодняшний день специальная лицензия. Это документ установленного государственного образца. Он дает право на оказание медицинской помощи населению. Для того, чтобы получить лицензию, клиника должна соответствовать всем государственным стандартам, гарантирующим безопасность и высокий уровень качества оказываемых услуг.

↑ Содержание

Классификация ортопедии на клиническую и восстановительную

В настоящее время существует общепринятая классификация ортопедии на стоматологическую и опорно-двигательную. Стоматологическая ортопедия занимает исключительно проблемами, связанными с прикусом, недостаточностью зубов, изменением их высоты и т.д.  Опорно-двигательная ортопедия подразделяется на следующие подразделы:

восстановительная или реабилитационная, предназначенная для улучшения состояния человека после перенесённых травм и операций, в том числе и после вмешательства по эндопротезированию крупных суставов, удалению грыжи межпозвоночного диска и т.д.;

спортивная ортопедия, отвечающая в большей степени за правильную подготовку спортсменов к тренировочному и соревновательному процессу (включает в себя большое направление по разработке специального поддерживающего и обеспечивающего безопасность оснащения и экипировки);

клиническая ортопедия – это раздел, который включает в себя самый большой пласт, это лечение всех возможных патологических изменений позвоночного столба, суставов, костей, мышц, связок и сухожилий;

хирургическая или оперативная ортопедия отвечает за восстановление двигательной активности пациента с помощью скальпеля, шовного материала и протезов.

Все эти разделы также включают в себя классификацию на детскую и взрослую ортопедию. Чем они отличаются, за лечение каких заболеваний отвечают, поговорим далее.

↑ Содержание

Взрослая ортопедия

В настоящее время взрослая ортопедия в основном занимается приобретенными патологиями и дефектами опорно-двигательного аппарата. Это могут быть такие заболевания, как:

1. дегенеративное и дистрофическое разрушение хрящевой ткани позвоночных дисков и крупных суставов верхних и нижних конечностей (остеохондроз и деформирующий остеоартроз);
2. нестабильность положения тел позвонков и головок костей крупных суставов за счет слабости сухожильного связочного аппарата;
3. дистрофия и атрофия мышц, в том числе и развивающаяся на фоне нарушения процесса иннервации, ангиопатии;
4. трещины и переломы костей;
5. развитие привычного вывиха за счет уменьшения высоты суставной губы;
6. нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в том числе и приобретенная форма грудного сколиоза;
7. неправильная постановка стопы в виде поперечного и продольного плоскостопия, косолапости и т.д.

Взрослая ортопедия занимается важнейшей проблемой протезирования. Это может быть эндопротезирование при полном разрушении крупных суставов верхних и нижних конечностей или изготовление накладных протезов после ампутации конечностей.

Клиническая ортопедия направлена на то, чтобы сохранить целостность опорно-двигательного аппарата человека и запустить процессы восстановления поврежденных тканей за счет включения скрытых резервов организма. Но иногда она оказывается бессильной перед недугом. В этой ситуации на помощь приходит хирургическое вмешательство.

Также в компетенцию взрослой ортопедии входит необходимость разработки рекомендаций по оснащению и обустройству рабочего и спального места. если соблюдать все рекомендации ортопедов, то можно исключить риск развития заболеваний позвоночника и суставов, туннельных синдромов и т.д.

↑ Содержание

Ортопедия детского возраста: лечение и профилактика

Современная детская ортопедия – это особое подразделение, включающее в себя профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата и своевременное лечение при их развитии.

В основе ортопедии детского возраста лежат регулярные профилактические осмотры. Полностью костный скелет завершает свое формирование к возрасту 18-20 лет. Первичные физиологические изгибы позвоночника начинают формироваться в возрасте 3-х месяцев и завершаются к тому моменту, когда ребенок начинает устойчиво стоят на своих ногах без посторонней поддержки. В дальнейшем изменение конфигурации позвоночного столба может происходить только под влиянием негативных факторов.

В раннем школьном возрасте у детей могут формироваться искривления позвоночного столба в боковой проекции под влиянием непривычных физических нагрузок. Поэтому проводится профилактический осмотр ортопеда. При выявлении сколиоза назначается коррекционное лечение. При появлении признаков сутулости важно вовремя начать проводить специальное лечение с помощью остеопатии и мануальной терапии.

Также детская ортопедия занимается лечением неправильной постановки стоп. первичное обследование на предмет обнаружения плоскостопия или косолапости проводится в ясельном возрасте. При обнаружении признаков неблагополучия ортопед разрабатывает специальный комплекс гимнастических упражнений. Они призваны укрепить определённые мышцы сводов стопы и восстановить нормальную постановку ноги при ходьбе и беге.

В тяжелых клинических случаях ортопеды вынуждены прибегать к более жестким способам коррекции, таким как гипсование, ношение специальной ортопедической обуви, хирургической операции и т.д.

Детская ортопедия также занимается врожденными патологиями:

• дисплазия тазобедренных суставов и её негативные последствия;
• вальгусные и варусные деформации трубчатых костей нижних конечностей;
• килевидная и воронкообразная деформация грудной клетки;
• неправильное внутриутробное развитие костей таза;
• неполное развитие хрящевой ткани позвоночного столба.

Врач ортопед, который ведет прием детей, должен обладать документом, подтверждающим право заниматься подобной работой. У него должна быть пройдена специализация, позволяющая ему успешно проводить лечение маленьких пациентов.

↑ Содержание

Спортивная ортопедия и реабилитация

Спортивная ортопедия – это огромное направление, включающее в себя профилактику травматизма и устранение его последствий. Для профилактики врачи разрабатывают специальные комплексы упражнений, призванных успешно подготовить тело человека, его костно-мышечный аппарат к повышенным физическим нагрузкам во время тренировки и соревнований. Также используются ортопедические бандажи, ортезы, повязки, бинты и т.д. Все это обмундирование призвано защитить связочный и сухожильный аппарат от чрезмерного растяжения во время физической нагрузки.

Также ортопеды занимаются разработкой специального рациона питания для спортсменов. Он должен учитывать потребность организма в количестве белка, жиров, минеральных веществ и витаминов, необходимых для полноценного восстановления после перенесённой нагрузки.

В деле реабилитация ортопедия способна творить настоящие чудеса. Существует несколько направлений этой работы:

1. протезирование позволяет заменить утраченные суставы и конечности;
2. улучшение состояния мышечного каркаса усиливает диффузное питание хрящевой ткани и способствует восстановлению целостности межпозвоночных дисков и крупных суставов;
3. коррекция положения головок костей и тел позвонков устраняет эффект компрессии и восстанавливает нормальный ток крови и лимфатической жидкости;
4. улучшение осанки и правильная постановка стопы приводит к равномерному распределению амортизационной механической нагрузки по всему опорно-двигательному аппарату.

В процессе проведения реабилитации перед врачом ортопедом стоит сложная задача – провести полную адаптацию пациента с возвращением ему всех утраченных двигательных функций. Обычно ортопедическая реабилитация требуется в следующих ситуациях:

• перенесённая хирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи диска;
• эндопротезирование крупных суставов нижних и верхних конечностей;
• серьезные переломы костей рук, ног и позвоночника;
• развитие травматической контрактуры (отсутствие подвижности в том или ином суставе);
• параличи и парезы после острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта);
• нарушение подвижности при компрессиях корешковых нервов, отходящих от позвоночного столба.

Любое нарушение двигательной активности требует коррекционной работы врача ортопеда.

↑ Содержание

Диагностика и обследования в ортопедии

Любое лечение в ортопедии начинается с обследования, которое позволяет установить точный диагноз и определить эффективную тактику проводимых коррекционных мероприятий.

Как правило, диагностика в ортопедии включает в себя следующие аспекты:

• осмотр пациента и сбор анамнеза (для установления картины общего самочувствия и истории развития болезни);
• проведение функциональных диагностических тестов, позволяющих определить работоспособность позвоночника и крупных суставов;
• назначение рентгенографического снимка, обследования МРТ, КТ, УЗИ, сканирования, лучевой диагностики и т.д.

Для диагностики некоторых заболеваний может потребоваться обследование внутренних органов грудной клетки и брюшной полости для исключения соматических патологий. Поэтому не стоит удивляться, если врач ортопед посоветует посетить врача гинеколога (женщинам) или андролога (мужчинам), сделать флюорографию или ЭКГ. Эти обследования позволят поставить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

↑ Содержание

Амбулаторная функциональная ортопедия (болезни)

Болезни ортопедии включают в себя возрастные изменения, последствия травм, разрушение суставов, инфекционные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата.

Амбулаторная ортопедия отличается от стационарной (хирургической) тем, что пациент проходит курс лечения с периодическим посещением врача. Все остальное время он находится у себя в домашних условиях.

В настоящее время функциональная ортопедия позволяет успешно добиваться полного восстановления работоспособности человека, страдающего болезнями опорно-двигательного аппарата. В зависимости от заболевания и состояния человека функциональная ортопедия может использовать корректирующие приспособления (стельки, обувь, костыли, протезы, ортезы, фиксаторы, бандажи, корсеты, трости и т.д.). При наличии такой возможности работоспособность опорно-двигательного аппарата восстанавливается за счет улучшения состояния мышц, связок и сухожилий.

↑ Содержание

Методы лечения в ортопедии

Для лечения в ортопедии применяются различные способы воздействия. Это могут быть оперативные хирургические вмешательства, протезирование или мероприятия, направленные на восстановление целостности и функциональности костно-мышечного аппарата опорно-двигательной системы человеческого тела.

Мы не будет подробно останавливаться на хирургических методах лечения в ортопедии – это слишком специфические знания, которые достаточно тяжелы для понимания простым человеком. Ничего интересного там нет. В ходе хирургической операции пациенту проводится вмешательство, в ходе которого замещаются разрушенные ткани, устраняются дефекты, проводятся коррекция положения костей.

Протезирование – тоже понятный всем раздел. Его методы включают в себя оперативные хирургические и внешние компенсаторные. В первом случае протез вживляется в живую ткань. Во втором случае протез независим от тела человека (съемная конструкция).

Мы рассмотрим консервативные терапевтические методы лечения в ортопедии, такие как:

1. массаж и остеопатия – мануальное воздействие на тело человека, позволяющее восстанавливать микроциркуляцию всех жидкостей, улучшать состояние мягких и костных тканей;
2. лечебная физкультура, гимнастики и кинезиотерапия – направлены на восстановление работоспособности мышечной ткани;
3. рефлексотерапия запускает процессы регенерации тканей;
4. тракционное вытяжение позвоночного столба при его искривлении и компрессии межпозвоночных дисков;
5. физиотерапия и лазерное воздействие на хрящевые и суставные ткани.

Более подробно эти методы лечения рассмотрим в прикладной ортопедии в разделах, посвященных лечению позвоночника и крупных суставов верхних и нижних конечностей.

↑ Содержание

Ортопедия заболеваний позвоночника и спины (вертебрология)

Вертебрология и ортопедия связаны между собой неразрывным образом. В идеале каждый врач ортопед должен обладать специализацией в области вертебрологии (науки, занимающейся здоровьем позвоночного столба).

Современная ортопедия позвоночника лечит следующие патологии:

• сколиоз и другие проблемы с искривлением позвоночного столба;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• нестабильность положения тел позвонков;
• растяжение связочного и сухожильного аппарата;
• компенсаторное нарушение осанки при остеохондрозе;
• состояния после хирургической операции на позвоночнике по поводу удаления грыжи или гемангиомы;
• нарушение работоспособности мышечного каркаса спины;
• межреберная невралгия и т.д.

Клиническая ортопедия лечит эти заболевания и многие другие, которые связаны с функциональными нарушениями в работе позвоночника и спины. В среднем возрасте ортопедия спины позволяет решать проблемы, связанные с образованием холки (вдовьего горбика), снижением тонуса мышц, увеличением изгибов позвоночника.

Применяется в основном лечебная гимнастика, массаж и остеопатия. Так, для того, чтобы исправить сколиоз, необходимо усилить мышцы спины с противоположной стороны. массаж и остеопатия улучшают состояние мышечной ткани. А лечебные упражнения ускоряют процесс восстановления позвоночника и его осанки.

Для лечения других патологий могут применяться тракционное вытяжение, массаж, лазерное лечение хрящевой ткани и другие методы физиотерапии.

↑ Содержание

Ортопедия суставов (коленный, голеностоп и т.д.)

Правильная ортопедия суставов на ранних стадиях заболеваний позволяет полностью восстановлять целостность их тканей и предотвратить наступление инвалидности. Так, ортопедия коленного сустава предотвращает его разрушение и восстанавливает нормальное положение крестообразных связок. Это исключает необходимость хирургического вмешательства в будущем.

В основном ортопедия колена включает в себя комплекс специальных гимнастических упражнений и массаж. Эти два вида лечебного воздействия позволяют улучшать состояние мышц, бурс, связок, сухожилий, хрящевой синовиальной и костной ткани.

Аналогичным образом работает ортопедия голеностопа – наиболее часто подвергающегося травмам сочленения костей. При повреждении голеностопного сустава самое важное – проведение полноценной реабилитации. если этого не сделать, то высока вероятность образования грубой рубцовой ткани. Она способствует увеличению пощади травматического воздействия при следующем растяжении связок голеностопа.

Болезни, которые лечит ортопедия суставов, включают в себя следующие патологии:

• растяжения и разрывы связочного и сухожильного аппарата;
• нарушения диффузного обмена между хрящевой синовиальной и мышечной тканью, приводящие к разрушению и деформации;
• состояния после проведения операции по эндопротезированию;
• контрактуры и нарушения подвижности за счет разрастания костной, рубцовой и соединительной ткани;
• укорочение конечностей за счёт разрушения суставов;
• деформирующий остеоартроз;
• переломы, трещины, вывихи и другие травмы.

С помощью ортопедии можно восстановить функциональность суставов. На ранних стадиях развития деформирующего остеоартроза ортопед может остановить этот патогенный процесс и запустить регенерацию хрящевой ткани.

↑ Содержание

Ортопедия стопы ног (пальцы, плоскостопие, шпоры и т.д.)

На лечении крупных суставов ортопедия для ног не заканчивается. Она также способна лечить и другие заболевания. В частности, ортопедия стопы требуется женщинам, любящим носить обувь на высоком каблуке. рано или поздно у них образуется вальгусная или варусная деформация большого пальца стопы. Эта патология ведет к тому, что в основании большого пальца формируется косточка и начинает постепенно разрушаться сустав.

Правильно проводимая ортопедия пальцев ног позволяет успешно решать возникшую проблему «косточки» и избегать риска необходимости хирургического вмешательства. Важно толкьо своевременно обратиться на прием к опытному ортопеду.

Ортопедия при плоскостопии и косолапости позволяет восстановить нормальное положение всех мелких костей стопы. Это препятствует развитию артрозов. Также правильная постановка стопы является эффективной мерой профилактики разрушения крупных суставов нижних конечностей и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Эффективная ортопедия шпоры в области пяточной кости возможна толкьо на ранней стадии, на этапе развития плантарного фасциита. Поэтому, если у вас возникает периодическая боль в области пятки или таранной кости, то немедленно запишитесь на прием к ортопеду. Сделайте рентгенографический снимок пятки. если есть признаки формирования пяточной шпоры, незамедлительно начинайте комплексное лечение.

↑ Содержание

Актуальные вопросы по ортопедии

Мы собрали воедино все актуальные вопросы по ортопедии, которые могут возникать у потенциальных пациентов. Они помогут лучше понять суть методики и правильно выбрать специалиста для собственной терапии.

Какие современные технологии применяются в ортопедии?

Современные технологии в ортопедии реализованы не толкьо в материалах для изготовления протезов и ортезов. Также существуют аппараты, позволяющие проводить эффективное консервативное лечение без хирургической операции. Так, ударно-волновая терапия позволяет полностью устранять пяточную шпору без операции. Лазерное воздействие на рубцовые ткани помогает решить проблему туго подвижности и запустить процесс регенерации тканей в суставах и позвоночнике.

Какое оборудование для ортопедии необходимо?

Если обращаться в современную клинику, то там можно увидеть оборудование для ортопедии, которое включает в себя различные аппараты, средства диагностик и лечебного воздействия. Для опытного доктора отсутствие оборудования не помеха для успешной работы. Но наличие аппаратов для тракционного вытяжения позвоночного столба, лазерного и физиотерапевтического воздействия значительно упрощают процесс лечения пациентов даже с самыми запущенными случаями патологий.

Лечит ли ортопедия переломы?

Переломы и ортопедия оказываются связаны только в случае, если пациенту после снятия гипсовой повязки требуется комплексная реабилитация. Напрмиер, у него сформировалась контрактура или возникла дистрофия мышц. Сразу же после получения травмы необходимо обратиться к травматологу. В период образования костной мозоли наблюдение за состоянием пациента ведет хирург.

Какие осложнения в ортопедии могут быть?

Осложнения в ортопедии – это очень редкое явление. Но при обращении к неопытному специалисту возможно причинение вреда здоровью. Напрмиер, если неправильно проводится коррекция осанки, то сколиоз, кифоз, лордоз могут усугубляться или дополняться сопутствующими патологиями. При нарушении правил проведении процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба также возможно развитие нежелательных побочных эффектов. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо правильно выбрать клинику ортопедии.

Как применяется физиотерапия в ортопедии?

Физиотерапия в ортопедии применяется в качестве сопутствующего метода лечения. Могут использвоаться магнитотерапия, лазерное воздействие, электрофорез, УВЧ и многие другие виды.

↑ Содержание

Как выбрать клинику ортопедии?

Современная клиника ортопедии и остеопатии обладает обязательной лицензией, позволяющей проводить лечение населения. В ней должны работать дипломированные врачи. В распоряжении докторов должно находится все необходимое оборудование.

Мы советуем обращаться в клинику доктора Трубникова. Она располагается в Москве. Имеет преимущественно положительные отзывы от пациентов. Там предоставляется возможность получить первичную бесплатную консультацию ортопеда всем без исключения пациентам. В ходе первого приема доктор проводит осмотр и диагностику, дает индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Больше информации читайте в разделе ортопедия →